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Federação Nacional de Saúde Suplementar esclarece dúvidas

 A Federação Nacional de Saúde Suplementar
(FenaSaúde) divulgou, nesta sexta-feira (13), em sua página na internet,
orientações e esclarecimentos a respeito da cobertura de exames e tratamentos
do novo coronavírus (Covid-19) por parte dos planos de saúde, seguindo a resolução
publicada hoje (13) pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
 “Nosso objetivo é auxiliar os beneficiários a
obter a melhor assistência diante da pandemia. Considerando que o conhecimento
sobre a infecção pelo Covid-19 ainda é um processo em construção, protocolos e
diretrizes podem ser revistos a qualquer tempo pelos órgãos públicos e
regulatórios de saúde competentes”, diz a FenaSaúde.
 A federação informa que não há tratamento
específico para infecções causadas por coronavírus e que os pacientes
infectados recebem medicação para aliviar os sintomas, como analgésicos e
antitérmicos. E que o tratamento é repouso e ingestão de bastante água e
líquidos.
 “A cobertura do tratamento a pacientes
diagnosticados com Covid-19 já é assegurada a beneficiários de planos de saúde,
conforme a segmentação (ambulatorial, hospitalar ou referência) contratada. Em
casos indicados, o beneficiário terá direito a internação caso tenha contratado
cobertura para atendimento hospitalar (segmentação hospitalar) e desde que
tenha cumprido os períodos de carência, se houver previsão contratual”.
 Confira as principais dúvidas:
 Pergunta: O exame para detecção do novo
coronavírus, o Covid-19, será coberto pelos planos de saúde?
 FenaSaúde: Sim, conforme estabelecido na resolução
normativa n° 453, de 12/03/2020, da Agência Nacional e Saúde Suplementar (ANS).
 Pergunta: Todos os beneficiários de planos de saúde
terão direito a fazer o exame específico para detecção do Covid-19?
 FenaSaúde: Não. A cobertura será obrigatória apenas
para casos classificados como suspeitos ou prováveis de doença pelo Covid-19.
 Pergunta: Em que situações o paciente se enquadra
na definição de caso suspeito da doença?
 FenaSaúde: Conforme o Ministério da Saúde, há dois
tipos de grupos de casos suspeitos. O primeiro são pessoas com histórico de
viagem para países com transmissão sustentada ou área com transmissão local nos
últimos 14 dias. O segundo são pessoas que tenham tido contato com caso
suspeito ou confirmado para Covid-19 nos últimos 14 dias.
 No primeiro caso, a pessoa tem que apresentar
febre acima de 37,8° C e pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas
respiratórios: tosse, dificuldade para respirar, produção de escarro, congestão
nasal ou conjuntival, dificuldade para deglutir, dor de garganta, coriza,
dispneia (falta de ar), saturação de oxigênio menor que 95%, sinais de cianose,
batimento de asa de nariz, tiragem intercostal.
 No segundo caso, a pessoa tem que apresentar
febre acima de 37,8° C ou pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas
respiratórios: tosse, dificuldade para respirar, produção de escarro, congestão
nasal ou conjuntival, dificuldade para deglutir, dor de garganta, coriza,
dispneia (falta de ar), saturação de oxigênio menor que 95%, sinais de cianose,
batimento de asa de nariz, tiragem intercostal.
 Pergunta: Em que situações o paciente se enquadra
na definição de caso provável da doença?
 FenaSaúde: São considerados prováveis casos em que a
pessoa tenha tido contato domiciliar com caso confirmado por Covid-19 nos
últimos 14 dias. A pessoa tem que apresentar febre acima de 37,8° C ou pelo
menos um dos seguintes sinais ou sintomas respiratórios: tosse, dificuldade
para respirar, produção de escarro, congestão nasal ou conjuntival, dificuldade
para deglutir, dor de garganta, coriza, dispneia (falta de ar), saturação de
oxigênio menor que 95%, sinais de cianose, batimento de asa de nariz, tiragem
intercostal.
 Nesta situação, é importante observar a
presença de outros sinais e sintomas como: fadiga, mialgia (dor muscular),
artralgia (dor articular), dor de cabeça, calafrios, manchas vermelhas pelo
corpo, gânglios linfáticos aumentados, diarreia, náusea, vômito, desidratação e
inapetência (falta de apetite).
 Pergunta: Qual a diferença entre transmissão local
e transmissão sustentada ou comunitária?
 FenaSaúde: A transmissão é local quando o paciente
infectado com o Covid-19 não esteve em nenhum país com registro da doença. A
transmissão sustentada ou comunitária ocorre quando uma pessoa que não esteve
em nenhum país com registro da doença é infectada por outra pessoa que também
não viajou.
 Pergunta: Qualquer um pode se dirigir a um
laboratório para fazer o exame específico para detecção do Covid-19 a ser
coberto pelos planos?
 FenaSaúde: Não, o exame específico será feito apenas
nos casos em que houver indicação médica para casos classificados como
suspeitos ou prováveis de doença pelo Covid-19.
 Pergunta: Estou com suspeita de ter contraído o
vírus, sentindo febre, tosse e dificuldade de respirar. O que devo fazer? Devo
ir direto a uma emergência hospitalar?
 FenaSaúde: Em 80% dos casos, os sintomas do
coronavírus são leves, semelhantes a uma gripe. Nesses casos, a orientação da
Organização Mundial da Saúde é evitar sair de casa. 
 Entre em contato com sua
operadora para obter orientações e em caso de dúvida sempre consulte seu
médico. O Ministério da Saúde orienta que a pessoa com esses sintomas evite
aglomerações e disponibiliza o número 136 para outras informações.
Fonte:  Agencia Brasil
Foto:  Fernando Frazão